Rencana Asuhan keperawatan (intervensi) dengan diagnosa perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif, NANDA (NOC-NIC)

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif adalah sebuah perencanaan seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan dimana perfusi jaringan gatrointestinal tidak efektif.

bagi teman - teman yang sedang membutuhkan intervensi perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif berhubungan dengan gangguan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, hipervolemia, hipoventilasi, gangguan transportasi O2, angguan aliran arteri dan vena.

silahkan dibaca.

Diagnosa

perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif berhubungan dengan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, hipervolemia, hipoventilasi, gangguan transportasi O2, gangguan aliran arteri dan vena.

DS

• nyeri perut
• mual

DO

• distensi abdominal
• bising usus turun / tidak ada

Tujuan dan kriteria hasil

NOC

• Bowl eliminsai
• circulation status
• electrolit dan acid base balance
• fluid balance
• hidration
• tissue perfusion : abdominal organ

setelah dilakukan asuhan keperawatan selama... ketidakefektifan perfusi jaringan gastrointestinal teratasi dengan kriteria hasil

• jumlah, warna, konsistensi dan bau feses dalam batas normal
• tidak ada nyeri perut
• bising usus normal
• tekanan sistol dan diastol dalam rentan normal
• distensi vena leher tidak ada
• gangguan mental orientasi pengetahuan kekuataan otot normal
• Na, K,Cl,Ca,Mg dan Biknat dalam batas normal
• tidak ada bunyi nafas tambahan
• intake output seimbang
• tidak ada edema perifer dan asites
• tidak ada rasa haus yang abnormal
• membran mukosa lembab
• hematokrit dalam batas normal

Intervensi

NIC

• monitor TTV
• monitor elektrolit
• monitor irama jantung
• catat intake dan output secara adekuat
• kaji tanda - tanda gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit sesuai order
• kolaborasi dengan ahli gizi yang dibutuhkan
• pasang NGT jika perlu
• monitor output gester.

terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan (intervensi ) dengan diagnosa perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif, NANDA (NOC - NIC). semoga bermanfaat dan dapat diaplikasikan dengan baik oleh perawat terhadap pasien.

Tweet

Subscribe to receive free email updates: