URAIAN INDIKATOR 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1. MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR

Indikor kinerja	Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien
Dimensi mutu	Keberhasilan dalam mengidentifikasi pasien dengan benar
Tujuan	Ketepatan identifikasi antara pasien dengan pelayanan kesehatan yang akan di terima
Definisi operasional	Mengidentifikasi pasien sebagai individu yang di maksudkan untuk mendapatkan pelayanan dan pengobatan,serta untuk mencocokan pelayanan/pengobatan terhadap individu tersebu,dengan cara sebagai berikut: 1. Pasien di identifikasi dengan menggunakan minimal 2 identitas pasien seperti: a. Nama dengan 2 nama pasien b. Nomor rekam medis c. Tanggal lahir d. Gelang ( identitas pasien) dengan barcode/cara lain nomor kamar/lokasi pasien tidak bisa untuk identifikasi 2. Pasien di identifikasi sebelum pemberian obat, prodak darah/tranfusi 3. Pasien di identifikasi sebelum mengambil sample darah/spesimen lain untuk pemeriksaan klinis 4. Pasien di identifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur 5. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanan identifikasi pada semua situasi dan lokasi.
Monitoring	Dilakukan setiap hari di semua unit layanan,di catat dalam buku/form KTD
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Kesalahan yang terjadi dalam identifikasi
Denumerator	Jumlah seluruh pasien yang teridenfikasi
Sumber data	Semua unit layanan
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien

2. MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF

Indikor kinerja	Kepatuhan petugas untuk mengisi form konsul via telpon di ranap
Dimensi mutu	Keberhasilan dalam komunikasi yang efektif
Tujuan	Meningkatkan komunikasi yang efektif,tepat waktu,akurat dan tergambarnya upaya puskesmas dalam menjaga keselamatan pasien pada prosedur konsultasi via telepon dengan metode SBAR Kepatuhan melakukan READBACK dan konfirmasi pada prosedur konsultasi via telepon dari petugas Rawat Inap Kepada DPJP
Definisi operasional	Form konsul via telpon adalah suatu bentuk bukti hasil konsultasi/perintah dari seorang dokter kepada perawat/bidan
Monitoring	Setiap hari
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Setiap melakukan komunikasi efektif via telpon
Denumerator	Penulisan form secara lengkap dan benar
Sumber data	Dokter pemberi advice
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien

3. MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT-OBATAN YANG HARUS DIWASPADAI/HIGH ALERT

Indikor kinerja	Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus di waspadai dan di berikan label NORUM/LASA,terjaminya obat aman
Dimensi mutu	Keselamatan pasien
Tujuan	menjaga keselamatan pasien untuk labelisasi dan penyimpanan obat high alert dan LASA.Tidak terjadinya kesalahan dalam pemberian obat-obatan NORUM/LASA di ruang farmasi,IGD,Ranap,Laboratorium,VK,BP umum,BP Gigi yang beresiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak di inginkan.
Definisi operasional	Obat NORUM/LASA adalah obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau obat yang memiliki nama yang terdengar mirip.
Monitoring	Setiap hari
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Jumlah kesalahan di semua unit
Denumerator	Seluruh resep
Sumber data	Unit farmasi,ranap atau di loker obat pasien.
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien

4. MEMASTIKAN LOASI PEMBEDAHAN YANG BENAR,BENAR PROSEDUR,DAN PEMBEDAHAN PADA PASIEN YANG BENAR

Indikor kinerja	Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan pembedahan di ruang IGD,VK,BP umum ,BP Gigi di puskesmas alian
Dimensi mutu	Keselamatan pasien
Tujuan	Tidak terjadinya kesalahan lokasi,salah prosedur tindakan pembedahan,dan salah pasien di ruang IGD,VK,BP umum ,BP Gigi di puskesmas alian
Definisi operasional	Kepatuhan dan Ketepatan pelaksanaan prosedur site marking dan Surgical check list pada pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan.
Monitoring	Setiap melakukan tindakan pembedahan
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Jumlahpasien yang mendapatkan tindakan pembedahan dan yang tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan pembedahan dalam waktu 1 bulan.
Denumerator	Jumlah kunjungan pasien yang mendapatkan tindakan pembedahan dalam waktu 1 bulan.
Sumber data	IGD,VK,BP umum ,BP Gigi
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien

5. MENGURANGI RESIKO INFEKSI AKIBAT PERAWATAN

Indikor kinerja	Kepatuhan petugas melaksanakan 6 langkah cuci tangan/hand hygien
Dimensi mutu	Keselamatan pasien dan petugas
Tujuan	Mengurangi angka terjadinya resiko infeksi
Definisi operasional	Setiap petugas melaksanakan cuci tangan secara efektif sesuai pedoman yang berlaku secara internasional sesuai dengan WHO.
Monitoring	Setiap hari
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Jumlah petugas yang melaksanakan cuci tangan sesuai WHO dalam 1 bulan
Denumerator	Jumlah petugas yang melaksanakan cuci tangan efektif dalam 1 bulan
Sumber data	Semua unit layanan
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien

6. MENGURANGI RESIKO CIDERA PASIEN AKIBAT TERJATUH

Indikor kinerja	Tidak terjadinya pasien jatuh yang mengakibatkan cidera
Dimensi mutu	Keselamatan pasien
Tujuan	Terealisasinya pelayanan keperawatan yang aman pada pasien Menurunkan angka insiden pasien jatuh ,Mencegah kejadian pasien jatuh selama perawatan di Puskesmas Alian.
Definisi operasional	Kejadian pasien jatuh adalah kejadian pasien jatuh selama di rawat baik akibat jatuh dari tempat tidur,kamar mandi,yang berakibat kecacatan atau kematian.
Monitoring	Setiap hari
Evaluasi	3 bulan sekali
Numerator	Jumlah pasien yang di rawat dalam bulan tersebut di kurangi jumlah pasien yang jatuh dan berakibat kecacatan atau kematian.
Denumerator	Jumlah pasien yang di rawat dalam bulan tersebut
Sumber data	Lapran kejadian dari unit IGD,VK,dan Rawat Inap
Standar	100%
Penanggung jawab pengumpulan data	Tim keselamatan pasien